專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)（包括心理衡鑑、心理治療）104 年第 17 題單選題
針對阿茲海默症的支持性心理治療，下列何者最正確？
A治療可改善患者記憶
B治療取向以心理動力為主
C治療聚焦在幫助患者承認並了解自己的認知缺陷與限制
D治療聚焦在幫助個案與家屬處理疾病產生的影響正確答案
D正確答案
阿茲海默症屬不可逆退化疾病，支持性治療重點在協助患者與家屬因應疾病衝擊，而非恢復認知。
為什麼答案是 D
支持性心理治療的核心在協助患者與家屬適應疾病帶來的情緒、生活、照顧負荷等衝擊，包括心理衛教、情緒支持、照護資源連結，是失智症心理處遇的主軸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症屬不可逆退化疾病，支持性治療重點在協助患者與家屬因應疾病衝擊，而非恢復認知。
看到「支持性治療」就想到：陪伴＋因應＋家屬支持，不是治癒也不是挖掘潛意識。
逐選項分析
A✕ 陷阱
阿茲海默症為神經退化性疾病，心理治療無法改善記憶力，頂多延緩或協助代償。真正藥物（如膽鹼酯酶抑制劑）效果也有限，心理治療更不可能逆轉記憶缺損。
B✕
心理動力取向強調潛意識衝突的探索，需要良好認知與語言能力配合，完全不適合認知功能退化的失智患者。支持性治療才是主流。
C✕ 陷阱
強迫患者「承認」認知缺陷可能加重焦慮、憂鬱與無助感，違反支持性治療「接納、陪伴、減壓」的原則。重點應是協助因應而非面質缺陷。
D✓ 正確
支持性心理治療的核心在協助患者與家屬適應疾病帶來的情緒、生活、照顧負荷等衝擊，包括心理衛教、情緒支持、照護資源連結，是失智症心理處遇的主軸。
失智症常見心理處遇
| 處遇方式 | 目標 | 適用階段 | 效果 |
|---|
| 支持性治療 | 因應疾病影響、情緒支持 | 全程（含家屬） | 改善生活品質 |
| 現實導向治療 | 時地人定向 | 輕-中度 | 延緩混亂 |
| 懷舊治療 | 情緒穩定、自我價值 | 輕-中度 | 提升情緒 |
| 行為治療 | 處理行為精神症狀 | 中-重度 | 減少BPSD |
C 看似合理，實則違反支持性治療原則；對失智患者而言，強調缺陷會加深挫折與憂鬱，應以接納、陪伴取代面質。
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