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專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理113 年第 27 題單選題

曉敏前天遭遇嚴重的車禍而住院治療,這兩天車禍的畫面不斷在腦海出現,也都避談車禍的話題。下列諮商心理師的介入策略何者最適切?

A運用藥物治療法,提供安眠藥幫助曉敏入睡
B運用面質技巧,挑戰曉敏對害怕回憶車禍的不合理信念
C運用自我暗示放鬆訓練,幫助曉敏練習肌肉放鬆正確答案
D運用積極想像法,幫助曉敏在心裡回憶車禍的經驗
答案與詳解
C
正確答案
急性創傷後 2 天屬急性壓力期,優先穩定化與放鬆訓練,不宜立即暴露或面質。

逐選項解析

A運用藥物治療法,提供安眠藥幫助曉敏入睡角色分際✕ 錯誤
諮商心理師不具處方權,不能開立藥物,這是精神科醫師的業務範圍,違反專業角色分際。
B運用面質技巧,挑戰曉敏對害怕回憶車禍的不合理信念面質時機誤用✕ 易錯陷阱
害怕回憶車禍是急性壓力反應的正常現象,並非不合理信念,此時面質只會造成二度傷害,且面質需在穩固治療關係後才用。
C運用自我暗示放鬆訓練,幫助曉敏練習肌肉放鬆創傷穩定化✓ 正確
急性創傷期首要是穩定化(stabilization),透過肌肉放鬆、呼吸訓練降低生理警覺,是創傷處遇三階段的第一步,最適切。
D運用積極想像法,幫助曉敏在心裡回憶車禍的經驗暴露時機錯誤✕ 易錯陷阱
暴露療法(含積極想像回憶創傷)須在急性期過後、個案具備情緒調節能力才實施,前天剛車禍就進行暴露會加劇創傷反應。

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