專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理113 年第 27 題單選題
曉敏前天遭遇嚴重的車禍而住院治療，這兩天車禍的畫面不斷在腦海出現，也都避談車禍的話題。下列諮商心理師的介入策略何者最適切？
A運用藥物治療法，提供安眠藥幫助曉敏入睡
B運用面質技巧，挑戰曉敏對害怕回憶車禍的不合理信念
C運用自我暗示放鬆訓練，幫助曉敏練習肌肉放鬆正確答案
D運用積極想像法，幫助曉敏在心裡回憶車禍的經驗
C正確答案
急性創傷後 2 天屬急性壓力期，優先穩定化與放鬆訓練，不宜立即暴露或面質。
為什麼答案是 C
急性創傷期首要是穩定化(stabilization)，透過肌肉放鬆、呼吸訓練降低生理警覺，是創傷處遇三階段的第一步，最適切。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性創傷後 2 天屬急性壓力期，優先穩定化與放鬆訓練，不宜立即暴露或面質。
創傷早期先「穩定化」，暴露治療要等急性期過後才做。
逐選項分析
A✕
諮商心理師不具處方權，不能開立藥物，這是精神科醫師的業務範圍，違反專業角色分際。
B✕ 陷阱
害怕回憶車禍是急性壓力反應的正常現象，並非不合理信念，此時面質只會造成二度傷害，且面質需在穩固治療關係後才用。
C✓ 正確
急性創傷期首要是穩定化(stabilization)，透過肌肉放鬆、呼吸訓練降低生理警覺，是創傷處遇三階段的第一步，最適切。
D✕ 陷阱
暴露療法(含積極想像回憶創傷)須在急性期過後、個案具備情緒調節能力才實施，前天剛車禍就進行暴露會加劇創傷反應。
創傷處遇三階段 (Herman)
| 階段 | 時機 | 目標 | 技術 |
|---|
| 一、穩定化 | 急性期 | 建立安全感、降低警覺 | 放鬆訓練、呼吸法、資源建立 |
| 二、創傷處理 | 穩定後 | 哀悼、再經驗整合 | 暴露、EMDR、敘事 |
| 三、再連結 | 整合期 | 重建生活與關係 | 人際重建、意義重構 |
B 和 D 是 PTSD 中後期的有效技術，但題目設定在車禍「前天」剛發生的急性期，考生若只記得「暴露/面質治療創傷」而忽略時機，就會誤選。創傷處遇關鍵在「先穩定、後處理」。 
