專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理113 年第 19 題單選題
在諮商關係初期,下列何者作法,最不利於與個案建立合作同盟關係?
A鼓勵個案改變,面質個案對於改變的抗拒正確答案
B瞭解個案對諮商的期待與想法
C探詢個案過去的諮商經驗
D與個案一起評估其困擾的問題
A正確答案
諮商初期首重信任與關係建立,面質抗拒屬於工作期技術,初期使用會破壞同盟。
為什麼答案是 A
面質(confrontation)屬高張力技術,需建立穩固治療同盟後才能使用。初期就挑戰個案的抗拒,會讓個案感到被批判、防衛升高,破壞信任感。
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完整詳解
Pro · 無限重點 諮商初期首重信任與關係建立,面質抗拒屬於工作期技術,初期使用會破壞同盟。
看到「初期」+「面質/挑戰」幾乎都是錯的,諮商初期只做理解、傾聽、評估。
逐選項分析
A✓ 正確
面質(confrontation)屬高張力技術,需建立穩固治療同盟後才能使用。初期就挑戰個案的抗拒,會讓個案感到被批判、防衛升高,破壞信任感。
B✕
瞭解個案對諮商的期待是初期結構化的重要工作,可澄清迷思、建立合理期待,有助於同盟形成。
C✕
探詢過去諮商經驗可了解個案的參照經驗、正負向感受,避免重蹈覆轍,是建立合作的好作法。
D✕
與個案「一起」評估問題展現合作精神(collaborative),正是 Bordin 治療同盟三要素中「目標共識」與「任務共識」的實踐。
Bordin 治療同盟三要素 × 諮商階段技術
| 階段 | 主要任務 | 適用技術 | 禁忌技術 |
|---|
| 初期 | 建立關係、評估 | 同理、傾聽、澄清、結構化 | 面質、解釋、挑戰 |
| 工作期 | 處理核心議題 | 面質、解釋、立即性 | — |
| 結束期 | 鞏固成果、分離 | 回顧、賦能、轉介 | 引入新議題 |
A 選項的「鼓勵改變」聽起來很正面,容易誤選成「好的作法」。陷阱在於把工作期才適合的「面質抗拒」技術錯置到初期,違反了諮商技術的時序原則。考選部最愛用「時機錯置」來考技術層次。