專技高考-職能治療師解剖學與生理學110 年第 74 題單選題
腎素（renin）最主要由下列何者分泌？
A近腎絲球器 (juxtaglomerular apparatuses)正確答案
B腎上腺皮質 (renal cortex)
C腎上腺髓質 (renal medulla)
D腎臟集尿管 (collecting duct)
A正確答案
腎素由近腎絲球器（JGA）的顆粒細胞分泌，是 RAAS 系統的啟動點。
為什麼答案是 A
近腎絲球器（JGA）位於入球小動脈與遠曲小管接觸處，其中的顆粒細胞（granular cells）在血壓下降、鈉濃度降低或交感神經刺激時分泌腎素，啟動腎素—血管收縮素—醛固酮系統（RAAS）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎素由近腎絲球器（JGA）的顆粒細胞分泌，是 RAAS 系統的啟動點。
看到 renin 直接想 JGA（近腎絲球器），這是調控血壓的關鍵起點。
逐選項分析
A✓ 正確
近腎絲球器（JGA）位於入球小動脈與遠曲小管接觸處，其中的顆粒細胞（granular cells）在血壓下降、鈉濃度降低或交感神經刺激時分泌腎素，啟動腎素—血管收縮素—醛固酮系統（RAAS）。
B✕ 陷阱
注意選項寫的是 renal cortex（腎皮質）不是 adrenal cortex（腎上腺皮質）。腎上腺皮質分泌的是醛固酮、皮質醇等類固醇激素，而非腎素，屬於 RAAS 的下游作用，易與腎素混淆。
C✕
腎髓質（renal medulla）主要含腎小管髓袢與集尿管系統，負責尿液濃縮，並不分泌腎素。若指腎上腺髓質則分泌腎上腺素與正腎上腺素，與腎素無關。
D✕
集尿管（collecting duct）的功能是在 ADH 與醛固酮作用下調節水與鈉的重吸收，決定最終尿液濃度，並不負責分泌腎素。
RAAS 系統各環節對照
| 環節 | 分泌部位 | 產物/作用 | 效果 |
|---|
| 起點 | 近腎絲球器（JGA） | 腎素 renin | 催化血管收縮素原→AngⅠ |
| 轉換 | 肺血管內皮（ACE） | AngⅡ | 強力血管收縮 |
| 下游 | 腎上腺皮質 | 醛固酮 | 促進鈉水再吸收升血壓 |
本題最大陷阱在 B 選項用『renal cortex（腎皮質）』偽裝成『adrenal cortex（腎上腺皮質）』。即使是腎上腺皮質也只分泌醛固酮而非腎素。考生須牢記：腎素來源唯有 JGA 的顆粒細胞。 
