專技高考-職能治療師解剖學與生理學110 年第 53 題單選題
關於動脈粥狀硬化(atherosclerosis),下列敘述何者正確?
A起因於內皮細胞(endothelial cells)的壞死
B巨噬細胞(macrophage)若吸收過多脂肪會形成泡沫細胞(foam cell),會分泌一些物質致使血管平滑肌細胞壞死
C血液中高密度脂蛋白(high density lipoproteins, HDL)濃度的上升,會明顯增加硬化危險機率
D會導致脈搏壓(pulse pressure)的增加正確答案
D正確答案
動脈粥狀硬化使動脈壁變硬失去彈性,收縮壓升高、舒張壓變化使脈搏壓加大,正解為D。
為什麼答案是 D
動脈硬化使血管壁失去彈性、順應性下降,收縮期血管無法有效擴張導致收縮壓上升,舒張期回彈不足,整體使脈搏壓(收縮壓減舒張壓)增加,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動脈粥狀硬化使動脈壁變硬失去彈性,收縮壓升高、舒張壓變化使脈搏壓加大,正解為D。
硬化=血管變硬=順應性下降=脈搏壓(收縮壓-舒張壓)增加,直接選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
動脈粥狀硬化起因於內皮細胞的「損傷/功能失調(injury/dysfunction)」,而非「壞死(necrosis)」。內皮受損後LDL滲入、發炎反應啟動才是病程起點,名詞偷換為壞死故錯。
B✕ 陷阱
巨噬細胞吞噬氧化LDL確實會形成泡沫細胞,但其分泌物質是「刺激」血管平滑肌細胞「增生與遷移」,形成纖維斑塊,而非使平滑肌「壞死」。方向顛倒故錯。
C✕ 陷阱
HDL是「好的膽固醇」,負責逆向運輸把周邊膽固醇帶回肝臟代謝,濃度上升反而「降低」動脈硬化風險。會增加風險的是LDL,敘述完全相反。
D✓ 正確
動脈硬化使血管壁失去彈性、順應性下降,收縮期血管無法有效擴張導致收縮壓上升,舒張期回彈不足,整體使脈搏壓(收縮壓減舒張壓)增加,敘述正確。
動脈粥狀硬化關鍵概念
| 項目 | 正確觀念 | 常見陷阱 |
|---|
| 起始原因 | 內皮細胞損傷/功能失調 | 誤寫成壞死 |
| 泡沫細胞 | 吞噬氧化LDL的巨噬細胞 | 誤稱使平滑肌壞死 |
| 平滑肌 | 受刺激增生遷移形成斑塊 | 誤稱壞死 |
| HDL | 保護因子,降低風險 | 誤稱增加風險 |
| 血流動力 | 順應性↓→脈搏壓↑ | 正解D |
本題三個錯誤選項都靠「壞死(necrosis)」與「方向相反」設陷。A把內皮損傷偷換成壞死、B把平滑肌增生偷換成壞死、C把HDL保護作用顛倒成風險因子。看到絕對化或方向描述要特別警覺。