專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)112 年第 58 題單選題
關於牙本質牙髓複合體(dentin-pulp complex)隨著年齡增加的變化,下列敘述何者錯誤?
A對外界刺激的敏感度(sensitivity)降低
B死道(dead tracts)減少正確答案
C牙髓腔變小
D失養性鈣化(dystrophic calcification)的出現
B正確答案
牙本質牙髓複合體隨年齡老化:牙髓腔縮小、敏感度降低、鈣化增加,死道應「增加」而非減少。
為什麼答案是 B
死道是因造牙本質細胞突死亡或退縮,牙本質小管空虛、充滿空氣,在透射光下呈黑色。老化使造牙本質細胞退化增加,死道應「增多」而非減少,故此敘述錯誤,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙本質牙髓複合體隨年齡老化:牙髓腔縮小、敏感度降低、鈣化增加,死道應「增加」而非減少。
老化=牙髓退化,死道、鈣化都「增多」,敏感度與牙髓腔「減少」,B說死道減少即錯。
逐選項分析
A✕
隨年齡增加,次級與第三級牙本質持續沉積,牙髓組織纖維化、神經與血管退化,使牙齒對冷熱等外界刺激的敏感度下降,此敘述正確。
B✓ 正確
死道是因造牙本質細胞突死亡或退縮,牙本質小管空虛、充滿空氣,在透射光下呈黑色。老化使造牙本質細胞退化增加,死道應「增多」而非減少,故此敘述錯誤,為正解。
C✕
隨年齡增加,次級牙本質與修復性牙本質不斷向內沉積,使牙髓腔與根管逐漸縮小(pulp recession),此敘述正確,是老化典型變化。
D✕
老化牙髓常出現營養不良性(失養性)鈣化,包括髓石(pulp stones)與彌漫性鈣化,鈣鹽沉積於退化組織,此敘述正確。
牙本質牙髓複合體老化變化
| 項目 | 老化趨勢 | 原因 |
|---|
| 敏感度 | 降低↓ | 牙本質增厚、神經退化 |
| 死道(dead tracts) | 增加↑ | 造牙本質細胞死亡增多 |
| 牙髓腔大小 | 縮小↓ | 次級/修復性牙本質沉積 |
| 鈣化(髓石) | 增加↑ | 退化組織失養性鈣化 |
本題唯一錯誤在B把「死道減少」與其他正確趨勢混在一起。考生記得老化是牙髓退化過程,凡屬退化產物(死道、硬化牙本質、鈣化、修復性牙本質)都「增加」,而活力指標(敏感度、牙髓腔空間)則「減少」,方向一反即錯。
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