專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)112 年第 8 題單選題
釋出副交感神經以支配顎下腺與舌下腺的顎下神經節,主要是接收那一條神經的節前纖維?
B正確答案
顎下神經節的節前副交感纖維來自顏面神經(第VII對)→ 經鼓索神經 → 加入舌神經 → 抵達顎下神經節,支配顎下腺與舌下腺分泌。
為什麼答案是 B
顏面神經(第VII對腦神經)含有節前副交感纖維,由上泌涎核(superior salivatory nucleus)發出,經中間神經→進入顏面神經→分出鼓索神經(chorda tympani)→加入舌神經→抵達顎下神經節完成突觸。節後纖維再支配顎下腺與舌下腺的分泌,此為標準解剖路徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顎下神經節的節前副交感纖維來自顏面神經(第VII對)→ 經鼓索神經 → 加入舌神經 → 抵達顎下神經節,支配顎下腺與舌下腺分泌。
記憶口訣:「顏面管涎腺」——顏面神經(VII)控制前2/3舌頭感覺以外的唾液腺(顎下+舌下),舌咽神經(IX)管腮腺,兩者別搞混。
逐選項分析
A✕ 陷阱
舌神經(lingual nerve)是三叉神經第三支(V3)的分支,負責舌前2/3的一般感覺。它雖然在行走路徑中「攜帶」了來自鼓索神經的副交感纖維傳遞至顎下神經節,但它本身並非節前纖維的「來源神經」,只是傳遞的載體(通道)。本題問的是節前纖維的「主要來源」,答案不是舌神經。
B✓ 正確
顏面神經(第VII對腦神經)含有節前副交感纖維,由上泌涎核(superior salivatory nucleus)發出,經中間神經→進入顏面神經→分出鼓索神經(chorda tympani)→加入舌神經→抵達顎下神經節完成突觸。節後纖維再支配顎下腺與舌下腺的分泌,此為標準解剖路徑。
C✕ 陷阱
舌咽神經(第IX對腦神經)含有節前副交感纖維,由下泌涎核(inferior salivatory nucleus)發出,經鼓室神經→岩小神經→耳神經節,節後纖維支配的是「腮腺」(parotid gland),而非顎下腺或舌下腺。考生容易將IX與VII的唾液腺支配對象混淆。
D✕
下齒槽神經(inferior alveolar nerve)是三叉神經第三支(V3)的分支,屬於軀體感覺神經,負責下牙列、下唇及下頦的一般感覺,並無副交感節前纖維的功能,與顎下神經節的副交感支配無直接關聯。
主要唾液腺的副交感神經支配路徑
| 唾液腺 | 節前神經來源 | 中繼路徑 | 神經節 | 節後目標 |
|---|
| 顎下腺 | 顏面神經(VII) | 鼓索神經 → 舌神經 | 顎下神經節 | 顎下腺、舌下腺 |
| 舌下腺 | 顏面神經(VII) | 鼓索神經 → 舌神經 | 顎下神經節 | 顎下腺、舌下腺 |
| 腮腺 | 舌咽神經(IX) | 鼓室神經 → 岩小神經 | 耳神經節 | 腮腺 |
最大陷阱是選A(舌神經)。鼓索神經確實「借道」舌神經行走,導致考生誤以為舌神經才是節前纖維來源。但舌神經只是「運輸通道」,節前副交感纖維的真正起源是顏面神經(VII)的鼓索神經分支。題目問的是「接收哪條神經的節前纖維」,需追溯來源,不是追蹤路徑上的通道神經。
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