專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)112 年第 55 題單選題
下列何種組織最不可能在整個牙齒發育過程中誘發形成牙骨質?
A牙釉器官(enamel organ)
B齒濾泡(dental follicle)
C牙乳頭(dental papilla)正確答案
D赫威氏上皮根鞘(Hertwig's epithelial root sheath)
C正確答案
牙骨質由齒囊(dental follicle)的牙骨質母細胞形成,牙乳頭分化成牙本質與牙髓,與牙骨質無關。
為什麼答案是 C
牙乳頭分化成造牙本質細胞與牙髓,主要負責牙本質與牙髓形成,並不誘發或形成牙骨質,故為最不可能與牙骨質形成相關的組織,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙骨質由齒囊(dental follicle)的牙骨質母細胞形成,牙乳頭分化成牙本質與牙髓,與牙骨質無關。
記住牙齒三大胚源:牙釉質→釉器官;牙本質+牙髓→牙乳頭;牙骨質+牙周膜+齒槽骨→齒囊。
逐選項分析
A✕ 陷阱
釉器官主要形成牙釉質,但其衍生的赫威氏上皮根鞘參與牙根形成並可誘導牙乳頭分化出造牙本質細胞,間接啟動牙骨質沉積,故仍與牙骨質形成過程有關聯。
B✕
齒囊(外胚間葉)是牙骨質、牙周膜與齒槽骨的直接來源,會分化出牙骨質母細胞(cementoblast)並分泌牙骨質基質,是牙骨質形成的核心組織。
C✓ 正確
牙乳頭分化成造牙本質細胞與牙髓,主要負責牙本質與牙髓形成,並不誘發或形成牙骨質,故為最不可能與牙骨質形成相關的組織,即本題答案。
D✕ 陷阱
赫威氏上皮根鞘決定牙根形態,斷裂後形成上皮殘餘(Malassez),其解體暴露牙根牙本質表面,誘導齒囊細胞分化為牙骨質母細胞,是牙骨質形成的關鍵誘導者。
牙齒發育各組織與形成構造對照
| 組織 | 胚胎來源 | 形成構造 | 與牙骨質關係 |
|---|
| 釉器官(enamel organ) | 口腔外胚層 | 牙釉質、根鞘 | 間接(衍生根鞘) |
| 牙乳頭(dental papilla) | 外胚間葉 | 牙本質、牙髓 | 無 |
| 齒囊(dental follicle) | 外胚間葉 | 牙骨質、牙周膜、齒槽骨 | 直接形成 |
| 赫威氏上皮根鞘 | 釉器官衍生 | 牙根形態、誘導牙骨質 | 直接誘導 |
考生易把牙乳頭與齒囊功能混淆。牙乳頭管牙本質與牙髓,齒囊管牙周支持組織(含牙骨質)。本題為反向題問「最不可能」,答案是與牙骨質無關的牙乳頭,須冷靜辨明各組織分工。
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