高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規112 年第 14 題單選題
關於視網膜周邊的敘述,下列何者正確?
A視網膜手術最佳切口位置在鋸齒緣(ora serrata)
B視網膜與睫狀體的交界是眼坦部(pars plana)
C視網膜鋪石退化(paving stone degeneration)是較無害的視網膜退化正確答案
D格子狀變性(lattice degeneration)是無害的視網膜退化
C正確答案
視網膜周邊退化中,鋪石退化屬良性無害;格子狀變性則是視網膜剝離高風險因子。
為什麼答案是 C
鋪石退化(paving stone degeneration)又稱鵝卵石退化,是周邊視網膜色素上皮與脈絡膜微萎縮所致,外觀像鋪石,不會造成視網膜剝離,屬良性無害退化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 視網膜周邊退化中,鋪石退化屬良性無害;格子狀變性則是視網膜剝離高風險因子。
記口訣:『鋪石無害、格子危險』。鋪石像地磚平整無破洞;格子狀有玻璃體牽引易破裂。
逐選項分析
A✕ 陷阱
視網膜手術(如玻璃體切除術)最佳切口位置是眼坦部(pars plana),而非鋸齒緣。鋸齒緣是視網膜與睫狀體交界,切在此處會傷及視網膜造成剝離。
B✕ 陷阱
視網膜與睫狀體的交界是「鋸齒緣(ora serrata)」才對。眼坦部(pars plana)是睫狀體的後部平坦區,為手術安全切口區,兩者定義被偷換。
C✓ 正確
鋪石退化(paving stone degeneration)又稱鵝卵石退化,是周邊視網膜色素上皮與脈絡膜微萎縮所致,外觀像鋪石,不會造成視網膜剝離,屬良性無害退化。
D✕ 陷阱
格子狀變性(lattice degeneration)是周邊視網膜變薄並有玻璃體牽引,容易產生視網膜裂孔進而導致視網膜剝離,屬高風險退化,絕非無害。
視網膜周邊退化類型比較
| 退化類型 | 外觀特徵 | 風險性 | 處置 |
|---|
| 鋪石退化 | 周邊黃白色圓形萎縮斑 | 無害(良性) | 觀察即可 |
| 格子狀變性 | 周邊視網膜變薄、格狀白線 | 高風險(易剝離) | 雷射預防 |
| 囊樣退化 | 周邊微小囊泡 | 無害 | 觀察 |
| 蝸牛軌跡 | 白色霜狀條紋 | 中度風險 | 追蹤或雷射 |
視網膜周邊退化常見兩大類型:鋪石退化(cobblestone degeneration)是良性變化,不會增加視網膜剝離風險,臨床上可追蹤不處理;格子狀變性(lattice degeneration)則因視網膜變薄伴隨玻璃體牽引,是視網膜剝離的重要危險因子,需密切監測甚至預防性雷射。考生最容易搞混這兩者的臨床意義,記憶關鍵在於「格子狀=高風險需處理」「鋪石狀=良性可觀察」,千萬別把格子狀變性當成無害病變而輕忽追蹤。