高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規112 年第 18 題單選題
以下何種檢查可用來評估支配顱內段視覺路徑相關之血管問題?①腦部斷層掃描血管造影(computed tomography angiography) ②視網膜螢光血管攝影(retinal fluorescein angiography) ③循血綠眼底血管攝影(indocyanine green angiography) ④核磁共振血管造影(magnetic resonance angiography)
A正確答案
顱內段血管問題要看腦部血管,CTA 和 MRA 才能看到顱內血管;眼底螢光攝影只能看視網膜/脈絡膜血管。
為什麼答案是 A
①CTA 與 ④MRA 皆為評估顱內血管(如頸內動脈、眼動脈近端、Willis 環)的標準影像工具,可診斷動脈瘤、血管狹窄、動靜脈畸形等顱內段視覺路徑的血管病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顱內段血管問題要看腦部血管,CTA 和 MRA 才能看到顱內血管;眼底螢光攝影只能看視網膜/脈絡膜血管。
關鍵字「顱內」→ 只有腦部影像(CTA/MRA)能照到,眼底攝影再厲害也只到眼球。
逐選項分析
A✓ 正確
①CTA 與 ④MRA 皆為評估顱內血管(如頸內動脈、眼動脈近端、Willis 環)的標準影像工具,可診斷動脈瘤、血管狹窄、動靜脈畸形等顱內段視覺路徑的血管病變。
B✕ 陷阱
②視網膜螢光血管攝影(FAG)只能顯影視網膜血管循環,看不到顱內血管,無法評估顱內段視覺路徑。
C✕ 陷阱
②FAG 看視網膜、③ICGA 看脈絡膜血管,兩者皆侷限於眼球後段,無法到達顱內血管範圍。
D✕ 陷阱
①CTA、④MRA 正確,但 ②FAG 僅能評估視網膜血管,不能評估顱內視覺路徑(視交叉、視束、視放射等)的血管。
視覺路徑血管檢查對照
| 檢查 | 顯影範圍 | 可評估顱內? | 臨床用途 |
|---|
| CTA | 全身/腦部動脈 | ✅ | 動脈瘤、血管狹窄 |
| MRA | 腦部血管 | ✅ | 顱內血管病變、無輻射 |
| FAG | 視網膜血管 | ❌ | 糖尿病視網膜病變、CNV |
| ICGA | 脈絡膜血管 | ❌ | PCV、脈絡膜新生血管 |
考生看到「血管攝影」就以為眼科的 FAG、ICGA 都可以,忽略題目關鍵字「顱內段視覺路徑」。視覺路徑從視網膜 → 視神經 → 視交叉 → 視束 → 外側膝狀體 → 視放射 → 枕葉皮質,顱內段需靠腦部影像。