高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規107 年第 32 題單選題
有關 Parks 三步驟檢查（Parks three-step test）的敘述，下列何者錯誤？
A正視前方時左眼眼位較高可能是左側上斜肌麻痺
B正視前方時右眼眼位較高可能是左側上直肌麻痺
C往右看時上下眼位差距拉大可能是左側上斜肌麻痺
D頭往右傾斜時上下眼位差距拉大可能是左側上斜肌麻痺正確答案
D正確答案
Parks 三步驟用於診斷垂直斜視，尤其是上斜肌麻痺；頭傾向麻痺肌同側會使眼位差拉大 (Bielschowsky head tilt test)。
為什麼答案是 D
Bielschowsky 頭傾測試：頭傾向『麻痺肌同側』（左上斜肌麻痺應頭『左』傾）才會使眼位差拉大。頭往右傾反而差距變小，敘述錯誤，為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Parks 三步驟用於診斷垂直斜視，尤其是上斜肌麻痺；頭傾向麻痺肌同側會使眼位差拉大 (Bielschowsky head tilt test)。
口訣：頭傾向『患側』眼位差變大。左上斜肌麻痺 → 頭左傾才會惡化，往右傾不會。
逐選項分析
A✕
正視前方左眼較高（左眼上飄），代表左眼下轉力不足，左上斜肌（主要下轉作用）麻痺符合此表現，敘述正確。
B✕
右眼較高代表右眼上飄或左眼下垂。左上直肌（主要上轉）麻痺會使左眼無法上轉，相對右眼顯得較高，敘述正確。
C✕
左上斜肌在左眼『內轉』時作用最強（即往右看時）。麻痺時往右看下轉無力，垂直眼位差拉大，敘述正確。
D✓ 正確
Bielschowsky 頭傾測試：頭傾向『麻痺肌同側』（左上斜肌麻痺應頭『左』傾）才會使眼位差拉大。頭往右傾反而差距變小，敘述錯誤，為正解。
Parks 三步驟檢查（以左上斜肌麻痺為例）
| 步驟 | 檢查內容 | 左上斜肌麻痺表現 |
|---|
| Step 1 | 原發眼位何眼較高 | 左眼較高 (LHT) |
| Step 2 | 左右側視何方差距大 | 往右看（左眼內轉）時變大 |
| Step 3 | 頭傾何側差距大 | 頭向左傾（患側）時變大 |
Bielschowsky 頭傾測試的關鍵是『頭傾向麻痺肌同側』會讓垂直眼位差加劇。左上斜肌麻痺應頭『左』傾異常，選項 D 將方向寫成『右』傾，考生若只記『頭傾會變大』卻忘了方向，極易誤判為正確。 
