高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規107 年第 4 題單選題
灰線(gray line)、睫毛線(lash line)、皮膚黏膜交界(mucocutaneous junction)在正常眼瞼緣的解剖位置,由外而內的排序何者正確?
A灰線,睫毛線,皮膚黏膜交界
B睫毛線,灰線,皮膚黏膜交界正確答案
C灰線,皮膚黏膜交界,睫毛線
D皮膚黏膜交界,睫毛線,灰線
B正確答案
眼瞼緣由外(皮膚側)而內(結膜側):睫毛線→灰線→皮膚黏膜交界。
為什麼答案是 B
正解。由外(皮膚面)而內(結膜面)依序為:睫毛線(睫毛生長處)→灰線(前後葉分界、Riolan 肌位置)→皮膚黏膜交界(皮膚轉為瞼結膜處、瞼板腺開口附近)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 眼瞼緣由外(皮膚側)而內(結膜側):睫毛線→灰線→皮膚黏膜交界。
記口訣「毛灰膜」:睫毛在最外,灰線居中(分前後葉),黏膜交界最內靠結膜。
逐選項分析
A✕
把灰線放最外錯誤。灰線位於眼瞼緣中央,是前葉(皮膚、眼輪匝肌)與後葉(瞼板、結膜)的分界標記,外側應該是長睫毛的睫毛線。
B✓ 正確
正解。由外(皮膚面)而內(結膜面)依序為:睫毛線(睫毛生長處)→灰線(前後葉分界、Riolan 肌位置)→皮膚黏膜交界(皮膚轉為瞼結膜處、瞼板腺開口附近)。
C✕ 陷阱
皮膚黏膜交界應在最內側(靠結膜),不可能夾在灰線與睫毛線之間。此選項把中間與最內側顛倒,屬於位置混淆陷阱。
D✕
完全相反。皮膚黏膜交界是皮膚過渡到黏膜(結膜)之處,必定位於最內側,不會在最外側。此選項方向全錯。
眼瞼緣解剖構造(由外而內)
| 順序 | 構造 | 位置意義 | 臨床重點 |
|---|
| 1 (最外) | 睫毛線 lash line | 睫毛根部所在 | 慢性瞼緣炎、蠕形蟎好發 |
| 2 (中) | 灰線 gray line | 前後葉分界,Riolan 肌(睫部眼輪匝肌) | 瞼緣手術切口定位標記 |
| 3 (最內) | 皮膚黏膜交界 MCJ | 皮膚→瞼結膜過渡,瞼板腺開口線 | 瞼板腺功能障礙(MGD)評估處 |
考生常誤把「灰線」當成眼瞼最外緣的分界,其實灰線是在眼瞼緣「中央」當前後葉分水嶺;而皮膚黏膜交界看似是「交界」容易被誤放中間,實際上它才是最內側靠結膜的那一條線。方向是以皮膚面為外、結膜面為內。