高考-法醫師法醫毒物學108 年第 40 題單選題
火災現場發現一具屍體，經相驗解剖及法醫毒物分析之結果，下列何者錯誤？
A在氣管深部發現黑色炭灰，研判應是生前燒死
B檢驗結果COHb為20%，研判可能是熱休克導致快速死亡
C檢驗結果COHb為20%，研判可能是受到撞擊導致快速死亡
D血液檢驗結果含Cyanide0.5mg/L，研判可能是氰化物中毒死亡正確答案
D正確答案
火場屍體判定生前燒死看氣管炭灰與 COHb；血中氰化物須達致死濃度才能判定中毒。
為什麼答案是 D
血中 Cyanide 致死濃度一般需 > 1 mg/L（甚至 3 mg/L 以上），0.5 mg/L 在火場屍體很常見（塑膠、羊毛燃燒產生 HCN），屬暴露但非中毒致死，判定「氰化物中毒死亡」錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 火場屍體判定生前燒死看氣管炭灰與 COHb；血中氰化物須達致死濃度才能判定中毒。
Cyanide 致死血中濃度約 > 1 mg/L，0.5 mg/L 屬火場燃燒常見暴露，不足以判定中毒死亡。
逐選項分析
A✕
氣管深部發現黑色炭灰，代表死者在火場中仍有呼吸動作把煙灰吸入氣道深部，是判定「生前燒死」的重要依據，敘述正確。
B✕
COHb 僅 20% 通常不足以直接致死（致死多 > 50%），但在火場高溫下可能因熱休克快速死亡，此時 COHb 不高是合理解釋，敘述可接受。
C✕
COHb 20% 偏低，若死者在火場中快速死亡，也可能是先受外力撞擊致死後才被火燒，因此來不及吸入大量 CO，推論合理。
D✓ 正確
血中 Cyanide 致死濃度一般需 > 1 mg/L（甚至 3 mg/L 以上），0.5 mg/L 在火場屍體很常見（塑膠、羊毛燃燒產生 HCN），屬暴露但非中毒致死，判定「氰化物中毒死亡」錯誤。
火場屍體法醫判讀四大指標
| 指標 | 生前燒死 | 死後焚屍 | 備註 |
|---|
| 氣管炭灰 | 深部有 | 僅表面附著 | 呼吸動作才會吸入 |
| COHb (%) | 通常 > 50% | < 10% | 20% 屬偏低需他因解釋 |
| 血中 Cyanide | < 1 mg/L 常見 | 低或無 | > 1 mg/L 才疑中毒 |
| 熱反應 (皮膚水泡含蛋白) | 陽性 | 陰性 | 生活反應判定 |
題目用「Cyanide 0.5 mg/L」誘導考生把「檢出」等同於「中毒致死」。火場屍體幾乎都會驗出低濃度氰化物（燃燒含氮材料產生），必須達致死濃度（> 1 mg/L）才能判定氰化物中毒死亡。 
