高考-法醫師法醫毒物學108 年第 39 題單選題考點:氧化還原方向考點:解毒劑
下列關於變性血紅素血症(methemoglobinemia)之敘述,何者錯誤?
A變性血紅素係因血紅素中的三價鐵( $\mathrm{Fe}^{3+}$ )被還原為亞鐵( $\mathrm{Fe}^{2+}$ )正確答案
B解毒劑為甲烯藍(methylene blue)
C當變性血紅素濃度大於 10% 時,觀察可見血液呈現巧克力棕色,皮膚出現藍灰色症狀
D亞硝酸鈉中毒可導致變性血紅素血症
A正確答案
變性血紅素是亞鐵(Fe2+)被氧化為三價鐵(Fe3+),A 選項氧化還原方向顛倒故錯誤。
逐選項解析
A變性血紅素係因血紅素中的三價鐵( $\mathrm{Fe}^{3+}$ )被還原為亞鐵( $\mathrm{Fe}^{2+}$ )氧化還原方向✓ 正確
方向寫反!正常血紅素含 Fe2+(亞鐵)才能攜氧,被氧化成 Fe3+(三價鐵)後失去攜氧能力,形成變性血紅素。題目寫「三價被還原為亞鐵」完全顛倒,是本題答案。
B解毒劑為甲烯藍(methylene blue)解毒劑✕ 錯誤
正確。甲烯藍(methylene blue)為變性血紅素血症的標準解毒劑,透過 NADPH-還原酶將 Fe3+ 還原回 Fe2+,恢復攜氧功能,臨床劑量 1-2 mg/kg 靜脈注射。
C當變性血紅素濃度大於 10% 時,觀察可見血液呈現巧克力棕色,皮膚出現藍灰色症狀✕ 錯誤
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