高考-法醫師法醫毒物學108 年第 12 題單選題
由毒犯之尿液檢驗結果，下列何者為樣本可能遭掉包？
A嗎啡及六乙醯嗎啡呈陽性反應
BMDMA及MDA呈陽性反應
C甲基安非他命呈陽性反應，安非他命呈陰性反應正確答案
D可待因呈陽性反應，嗎啡濃度低
C正確答案
甲基安非他命代謝後必產生安非他命，若只有母體無代謝物，代表尿液非本人真尿，可能遭掉包。
為什麼答案是 C
甲基安非他命(Methamphetamine)在人體必代謝為安非他命(Amphetamine)，若母體陽性卻無代謝物，違反代謝規律，極可能是外加藥物摻入或尿液遭掉包。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲基安非他命代謝後必產生安非他命，若只有母體無代謝物，代表尿液非本人真尿，可能遭掉包。
記口訣：有母體必有代謝物。缺代謝物 = 掉包或摻偽。
逐選項分析
A✕
海洛因代謝路徑為海洛因→六乙醯嗎啡(6-MAM)→嗎啡，兩者同時陽性是吸食海洛因的典型指標，屬合理代謝結果，非掉包。
B✕
MDMA(搖頭丸)在體內會去甲基化代謝為MDA，兩者同時陽性為正常代謝模式，符合吸食MDMA的生理反應。
C✓ 正確
甲基安非他命(Methamphetamine)在人體必代謝為安非他命(Amphetamine)，若母體陽性卻無代謝物，違反代謝規律，極可能是外加藥物摻入或尿液遭掉包。
D✕ 陷阱
可待因(Codeine)在肝臟經CYP2D6代謝為少量嗎啡，故可待因高、嗎啡低屬正常代謝比例，為吸食可待因類藥物之合理結果，非掉包。
常見毒品代謝對照
| 母體藥物 | 主要代謝物 | 正常關係 | 異常警訊 |
|---|
| 海洛因 | 6-MAM、嗎啡 | 皆應陽性 | 僅母體陽性 |
| 甲基安非他命 | 安非他命 | 母體>代謝物但皆陽性 | 代謝物陰性→掉包 |
| MDMA | MDA | 皆陽性 | 僅MDA陽性 |
| 可待因 | 嗎啡(少量) | 可待因>嗎啡 | 嗎啡反高於可待因 |
考生易誤選D，因為「可待因高、嗎啡低」看起來比例怪異。其實這正是可待因代謝的正常現象。真正異常的是C：母體藥物進入人體一定會產生代謝物，若代謝物完全陰性，代表該尿液非來自實際吸食者。 
