高考-法醫師法醫毒物學114 年第 18 題單選題
與尿液檢體相比，下列關於頭髮檢測之敘述何者錯誤？
A頭髮多以檢測原型藥物為主，某些藥物仍可見其代謝物
B可在室溫下避光保存，無須冷凍
C現場採樣時，頭髮不容易被摻假與偽造
D檢測數值可作為急性藥物中毒的濃度判定正確答案
D正確答案
頭髮檢測反映長期慢性用藥史，無法判定急性中毒當下的血中濃度。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（本題答案）。頭髮生長速度約每月 1 公分，反映的是過去數週至數月的慢性暴露史，無法對應急性中毒當下的血中濃度高低，急性中毒應以血液或尿液判定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頭髮檢測反映長期慢性用藥史，無法判定急性中毒當下的血中濃度。
看到「急性」配「頭髮」就是錯——頭髮長得慢，反映的是數週至數月前的暴露。
逐選項分析
A✕
正確敘述。頭髮因代謝酵素活性低，主要沉積原型藥物，但部分藥物（如古柯鹼的 BE、海洛因的 6-MAM）仍可測得代謝物，為真陽性佐證。
B✕
正確敘述。頭髮中的藥物穩定性高，室溫避光、乾燥保存即可長期不變質，不像尿液需冷凍防止分解或細菌污染。
C✕
正確敘述。頭髮採樣在監督下直接從頭皮剪下，受試者難以稀釋、替換或摻假；相較尿液可灌水、掉包，頭髮抗偽造性佳。
D✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。頭髮生長速度約每月 1 公分，反映的是過去數週至數月的慢性暴露史，無法對應急性中毒當下的血中濃度高低，急性中毒應以血液或尿液判定。
尿液 vs 頭髮檢體特性比較
| 比較項目 | 尿液 | 頭髮 | 應用意義 |
|---|
| 偵測窗口 | 數小時至數天 | 數週至數月 | 頭髮適合回溯性調查 |
| 主要分析物 | 代謝物為主 | 原型藥物為主 | 兩者互補 |
| 保存條件 | 需冷凍避免變質 | 室溫避光即可 | 頭髮運送保存方便 |
| 抗摻假性 | 易稀釋/掉包 | 不易偽造 | 頭髮證據力較強 |
| 急性中毒判定 | 可反映近期暴露 | ❌ 無法反映 | 急性中毒用血/尿 |
陷阱在於把頭髮檢測的「長時序優勢」誤套到「急性中毒」。頭髮反映的是歷史暴露紀錄，對應的是慢性、長期用藥行為；急性中毒需即時血中藥物濃度，只能靠血液或尿液。考生若忽略時間軸概念就會誤選。 
