高考-法醫師法醫毒物學114 年第 19 題單選題
關於口水檢測藥毒物之敘述，下列何者錯誤？
A藥物形成陽離子時，可輕易靠擴散作用通過口腔細胞進入口水中正確答案
B腺泡細胞（acinar cell）可主動分泌賀爾蒙使其進入口水
C多數藥物是靠擴散作用通過腺泡細胞的磷脂質雙層膜
D口水中的藥物來自於血液中的非離子態藥物，為原本血液中的一部分
A正確答案
藥物進入口水主要靠非離子態的被動擴散；陽離子因帶電難以穿過磷脂質雙層膜。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，即本題要選的答案。藥物形成陽離子後帶正電，無法輕易通過磷脂質雙層膜的疏水區，反而是非離子態（未解離）才能靠被動擴散進入口水。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藥物進入口水主要靠非離子態的被動擴散；陽離子因帶電難以穿過磷脂質雙層膜。
口訣：『非離子才擴散、帶電進不去』。看到陽離子＋擴散＝錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，即本題要選的答案。藥物形成陽離子後帶正電，無法輕易通過磷脂質雙層膜的疏水區，反而是非離子態（未解離）才能靠被動擴散進入口水。
B✕
正確。腺泡細胞（acinar cell）是唾液腺分泌單位，可主動分泌荷爾蒙、蛋白質等進入口水，屬主動運輸機制。
C✕
正確。多數藥物進入口水的主要機轉為被動擴散，穿過腺泡細胞的磷脂質雙層膜，取決於藥物脂溶性與解離程度。
D✕
正確。口水中的藥物來源為血液中未與蛋白質結合且非離子態的游離藥物，經擴散進入唾液，因此口水濃度可反映血中游離藥物濃度。
藥物進入口水的機轉
| 機轉 | 適用藥物型態 | 方向 | 備註 |
|---|
| 被動擴散 | 非離子態、脂溶性 | 血液→口水 | 多數藥物主要途徑 |
| 主動運輸 | 特定荷爾蒙、蛋白質 | 腺泡細胞分泌 | 需耗能 |
| 超過濾/胞飲 | 小分子/大分子 | 血液→口水 | 次要途徑 |
| 離子態擴散 | 陽離子/陰離子 | 幾乎不通過 | 帶電難穿膜（本題考點） |
本題陷阱在把「非離子態才能擴散」偷換成「陽離子可輕易擴散」。記住磷脂質雙層膜中央為疏水區，帶電離子進不去；pH 分配理論（Henderson-Hasselbalch）正是在講解離程度如何影響藥物分布。 
