高考-法醫師法醫毒物學108 年第 20 題單選題
服用添加抗凍劑乙二醇（Ethylene glycol）中毒，下列何者正確？
A尿中、腎臟存有草酸鈣結晶（calcium oxalate）正確答案
B血中有丙酮代謝物升高
C乳酸中毒反應
D視盲症狀
A正確答案
乙二醇中毒代謝產生草酸，與鈣結合形成草酸鈣結晶沉積於腎小管，是診斷關鍵特徵。
為什麼答案是 A
乙二醇經肝臟代謝為草酸，與血中鈣離子結合形成草酸鈣結晶，沉積於尿液及腎小管，導致急性腎衰竭，為乙二醇中毒的典型病理表徵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 乙二醇中毒代謝產生草酸，與鈣結合形成草酸鈣結晶沉積於腎小管，是診斷關鍵特徵。
看到乙二醇→想到草酸鈣結晶→腎衰竭。視盲是甲醇不是乙二醇！
逐選項分析
A✓ 正確
乙二醇經肝臟代謝為草酸，與血中鈣離子結合形成草酸鈣結晶，沉積於尿液及腎小管，導致急性腎衰竭，為乙二醇中毒的典型病理表徵。
B✕ 陷阱
丙酮代謝物升高為異丙醇（Isopropanol）中毒特徵，非乙二醇。乙二醇代謝產物為乙醇醛、乙醇酸、草酸等，不會產生丙酮。
C✕ 陷阱
乙二醇中毒會造成代謝性酸中毒，但主因是乙醇酸（glycolic acid）堆積，並非乳酸中毒。雖陰離子間隙增加，但主要酸為乙醇酸。
D✕ 陷阱
視盲（視神經損傷、失明）是甲醇（Methanol）中毒的經典症狀，因甲醇代謝為甲酸損害視神經。乙二醇主要傷害腎臟而非眼睛。
三種醇類中毒比較
| 物質 | 代謝產物 | 主要傷害 | 特徵 |
|---|
| 乙二醇 | 草酸、乙醇酸 | 腎臟 | 草酸鈣結晶 |
| 甲醇 | 甲酸 | 視神經 | 視盲、失明 |
| 異丙醇 | 丙酮 | 中樞神經 | 血中丙酮↑ |
本題每個錯誤選項都對應一個相似毒物：B 丙酮→異丙醇、C 乳酸→其他中毒、D 視盲→甲醇。命題者故意把三種醇類中毒特徵打散混入選項，考生若沒記清楚代謝路徑容易誤選。 
