高考-法醫師法醫毒物學108 年第 10 題單選題
下列有關吩坦尼（Fentanyl）之敘述，何者正確？
A由鴉片純化合成之藥物
B為嗎啡接受器之擷抗劑
C使用後無明顯生理戒斷症狀（Withdraw Syndrome）
D血中濃度約8ng/mL即致命，約為嗎啡50至100倍強度正確答案
D正確答案
吩坦尼是合成類鴉片藥物，作用於μ受體，效價為嗎啡 50-100 倍，極低血中濃度即致命。
為什麼答案是 D
正解。吩坦尼效價約為嗎啡的 50-100 倍，血中濃度約 8 ng/mL 即可致命，是美國鴉片類藥物過量死亡的主要元凶，法醫毒物學高頻考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吩坦尼是合成類鴉片藥物，作用於μ受體，效價為嗎啡 50-100 倍，極低血中濃度即致命。
記「合成、強效、致命劑量極低」三關鍵，效價 50-100 倍嗎啡是國考最愛數字。
逐選項分析
A✕ 陷阱
吩坦尼是「完全合成」的類鴉片（synthetic opioid），並非由鴉片純化而來。由鴉片純化者為嗎啡、可待因；由嗎啡半合成者為海洛因。
B✕ 陷阱
吩坦尼是 μ 鴉片受體的「強效致效劑（agonist）」，不是拮抗劑。拮抗劑是 naloxone（納洛酮）、naltrexone，用於解毒。
C✕
吩坦尼具高度成癮性，長期使用停藥會出現明顯戒斷症狀（焦慮、顫抖、肌肉疼痛、流汗、腹瀉等），與其他鴉片類相同。
D✓ 正確
正解。吩坦尼效價約為嗎啡的 50-100 倍，血中濃度約 8 ng/mL 即可致命，是美國鴉片類藥物過量死亡的主要元凶，法醫毒物學高頻考點。
常見鴉片類藥物來源分類
| 藥物 | 來源分類 | 受體作用 | 效價(相對嗎啡) |
|---|
| 嗎啡 Morphine | 天然(鴉片純化) | μ 致效劑 | 1 |
| 可待因 Codeine | 天然(鴉片純化) | μ 致效劑 | 約 0.1 |
| 海洛因 Heroin | 半合成(嗎啡) | μ 致效劑 | 2-5 |
| 吩坦尼 Fentanyl | 完全合成 | μ 致效劑 | 50-100 |
| 納洛酮 Naloxone | 合成 | μ 拮抗劑(解毒) | — |
A 選項把「完全合成」偷換成「鴉片純化合成」，看似合理但性質完全不同；B 選項則把「致效劑」偷換成「拮抗劑」。考生須分清天然/半合成/全合成，及 agonist/antagonist 差異。 
