高考-法醫師法醫毒物學104 年第 22 題單選題
如果某人的尿液中檢驗如下列何種物質可以斷定他（她）有使用海洛因（heroin）？
A嗎啡（morphine）
B單乙醯嗎啡（6-monoacetylmorphine）正確答案
C可待因（codeine）
D嗎啡（morphine）及可待因（codeine）
B正確答案
海洛因代謝獨有標記：6-單乙醯嗎啡（6-MAM），驗到它=鐵證使用海洛因。
為什麼答案是 B
6-單乙醯嗎啡（6-MAM）是海洛因（二乙醯嗎啡）脫去一個乙醯基的獨特中間代謝物，人體不會從其他藥物產生，驗到即可斷定使用海洛因，為法醫毒物學鐵證。
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完整詳解
Pro · 無限重點 海洛因代謝獨有標記：6-單乙醯嗎啡（6-MAM），驗到它=鐵證使用海洛因。
海洛因 → 6-MAM → 嗎啡。只有 6-MAM 是海洛因獨有中間產物，其他都可能來自合法藥物。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嗎啡是海洛因最終代謝物沒錯，但嗎啡本身是合法止痛藥，也可能來自食用罌粟種子或服用含嗎啡製劑，無法單獨證明使用海洛因。
B✓ 正確
6-單乙醯嗎啡（6-MAM）是海洛因（二乙醯嗎啡）脫去一個乙醯基的獨特中間代謝物，人體不會從其他藥物產生，驗到即可斷定使用海洛因，為法醫毒物學鐵證。
C✕
可待因是合法鎮咳止痛藥，感冒糖漿中常見，與海洛因無代謝關聯，完全無法推論使用海洛因。
D✕ 陷阱
街頭海洛因雜質可能同時代謝出嗎啡與可待因，但兩者也可能來自鴉片類合法藥物併用，仍非海洛因專一指標，無法「斷定」。
海洛因代謝路徑與檢驗意義
| 物質 | 來源 | 是否專一 | 檢驗意義 |
|---|
| 海洛因 (diacetylmorphine) | 毒品本體 | 是 | 血中半衰期極短(數分鐘) |
| 6-MAM (單乙醯嗎啡) | 海洛因中間代謝物 | ✅ 是 | 驗到=確定用海洛因 |
| 嗎啡 | 海洛因終產物 / 止痛藥 | 否 | 可能合法來源 |
| 可待因 | 止痛鎮咳藥 | 否 | 與海洛因無關 |
考生易選 A 嗎啡（因為知道海洛因會代謝成嗎啡）或 D 嗎啡+可待因（以為組合更精確）。但關鍵是「斷定」二字——只有 6-MAM 是海洛因獨有代謝物，其他皆有合法來源可能，無法排除他因。 
