高考-法醫師法醫毒物學104 年第 27 題單選題
關於甲醇中毒的診斷，下列何者錯誤？
A一般醫院可以很快得到血液甲醇濃度正確答案
B血液甲醇濃度與病人的中毒嚴重程度不一定相關
C甲醇中毒致死者在解剖時血液不一定能驗出甲醇
D檢體如放置過久或未密封可能會影響甲醇的濃度
A正確答案
甲醇檢測需GC等專門儀器，一般醫院無法快速檢驗，多需送毒物中心。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。血液甲醇濃度需氣相層析儀（GC）檢測，一般醫院實驗室多不具備此設備，通常需送毒物檢驗中心，無法「很快」得到結果，臨床常需依賴滲透壓差、陰離子間隙等間接指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲醇檢測需GC等專門儀器，一般醫院無法快速檢驗，多需送毒物中心。
看到「一般醫院」「很快」「特殊檢驗」同框，多半是錯誤敘述。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。血液甲醇濃度需氣相層析儀（GC）檢測，一般醫院實驗室多不具備此設備，通常需送毒物檢驗中心，無法「很快」得到結果，臨床常需依賴滲透壓差、陰離子間隙等間接指標。
B✕
正確。甲醇本身毒性不高，真正致命的是代謝產物甲酸(formic acid)，若病人就醫較晚甲醇已代謝，血中濃度雖低但中毒症狀卻很嚴重，故濃度與嚴重度不一定相關。
C✕
正確。致死者若存活一段時間，甲醇已被肝臟代謝為甲酸，解剖時血中甲醇可能已驗不到，需改驗甲酸或玻璃體液。
D✕
正確。甲醇具揮發性，檢體未密封或放置過久會揮發散失；若有微生物污染也可能產生或分解甲醇，影響檢測結果，故採檢後需冷藏密封。
甲醇中毒診斷要點
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 毒性來源 | 代謝物甲酸 | 造成代謝性酸中毒、視神經病變 | 非甲醇本身 |
| 檢驗方法 | 氣相層析儀GC | 一般醫院無，需送檢 | 耗時 |
| 間接指標 | 陰離子間隙↑、滲透壓差↑ | 臨床快速判斷 | 解毒先開始 |
| 解毒劑 | Fomepizole、乙醇 | 抑制ADH代謝 | 越早越好 |
| 檢體保存 | 密封冷藏 | 防揮發/污染 | 影響濃度 |
A 選項最容易被忽略，因為「測血中濃度」聽起來像常規檢查。但甲醇檢測屬特殊毒物分析，需GC儀器，一般醫院急診根本做不出來，實務上臨床醫師是用滲透壓差與陰離子間隙判斷，並立即給解毒劑，不會等檢驗報告。 
