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高考-法醫師法醫毒物學10432單選題

乙醯胺酚(Acetaminophen)中毒造成的肝毒性的表現通常為何種型式?

A肝細胞脂肪堆積(steatosis)
B急性肝細胞壞死正確答案
C肉芽腫性肝炎(granulomatous hepatitis)
D肝硬化
答案與詳解
B
正確答案
Acetaminophen 過量會耗盡肝臟 glutathione,代謝物 NAPQI 累積造成急性肝細胞壞死,好發於第三區(centrilobular)。

為什麼答案是 B

Acetaminophen 經 CYP2E1 代謝成 NAPQI,正常由 glutathione 結合解毒;過量時 GSH 耗盡,NAPQI 與肝細胞蛋白共價結合,造成第三區(centrilobular)急性肝細胞壞死。

考點:脂肪肝毒物考點:急性壞死考點:過敏性肝炎考點:慢性肝病
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