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高考-法醫師法醫毒物學104 年第 23 題單選題

下列有關乙醯胺酚(Acetaminophen)中毒敘述,何者正確?

A急性中毒時抽血中乙醯胺酚濃度必須在口服 2 小時到 32 小時內才有判斷價值
B口服乙醯胺酚後 12 小時發現正常的肝臟酵素(AST 或 ALT)即可判斷沒有中毒
C酒癮者對乙醯胺酚中毒耐受性較低正確答案
D中毒主要產生腎衰竭而致命
答案與詳解
C
正確答案
Acetaminophen 中毒主因肝毒性;慢性酒癮者誘發 CYP2E1,產生更多毒性代謝物 NAPQI,耐受性較低。

逐選項解析

A急性中毒時抽血中乙醯胺酚濃度必須在口服 2 小時到 32 小時內才有判斷價值✕ 易錯陷阱
判讀血中濃度應依 Rumack-Matthew nomogram,有效判讀時間是口服後 4~24 小時,非 2~32 小時。太早血中濃度未達穩態,太晚已被代謝。
B口服乙醯胺酚後 12 小時發現正常的肝臟酵素(AST 或 ALT)即可判斷沒有中毒✕ 易錯陷阱
肝酵素上升通常在 24~36 小時後才明顯,12 小時 AST/ALT 正常不代表沒中毒,需搭配血中濃度判讀,否則會錯失解毒黃金時機。
C酒癮者對乙醯胺酚中毒耐受性較低✓ 正確
D中毒主要產生腎衰竭而致命✕ 易錯陷阱

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