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高考-法醫師一般醫學10715單選題

一位酗酒患者意外服用過量的 acetaminophen 導致死亡,下列何者為患者死亡最可能的原因?

A心律不整
B肝衰竭正確答案
C氣喘
D出血性中風
答案與詳解
B
正確答案
Acetaminophen 過量最典型的致死機轉是肝毒性導致急性肝衰竭,酗酒者更易發生。

為什麼答案是 B

Acetaminophen 經肝臟 CYP2E1 代謝產生有毒中間產物 NAPQI,正常由 glutathione 中和。過量時 glutathione 耗盡,NAPQI 破壞肝細胞導致急性肝衰竭。酗酒者 CYP2E1 被誘導活性更高,且 glutathione 儲量低,毒性更強。

考點:心臟毒性誤植考點:NAPQI 肝毒性考點:呼吸系統干擾考點:出血併發誤導
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