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高考-法醫師一般醫學107 年第 50 題單選題

有關大腸直腸癌的治療,下列敘述何者正確?

A僅有單一肝臟轉移病灶的病人,最好只採用化學治療
B任何分期的大腸癌,皆須進行術後輔助性化學治療(adjuvant therapy)
C術後輔助性化學治療(adjuvant therapy)應合併抗血管新生作用的標靶治療(如 bevacizumab)
D術前輔助性化學治療合併放射線治療(neo-adjuvant concurrent chemo-radio therapy )可以降低第三期直腸癌病患的復發機率正確答案
答案與詳解
D
正確答案
第三期直腸癌術前同步化放療 (neoadjuvant CCRT) 是標準治療,可縮小腫瘤、降低復發率。

逐選項解析

A僅有單一肝臟轉移病灶的病人,最好只採用化學治療✕ 錯誤
單一肝轉移若可切除,首選是「手術切除」合併化療,而非僅化療。可切除的肝轉移手術後 5 年存活率可達 30-50%,放棄手術等於放棄治癒機會。
B任何分期的大腸癌,皆須進行術後輔助性化學治療(adjuvant therapy)✕ 易錯陷阱
錯在「任何分期皆須」。第一期大腸癌手術切除後通常不需輔助性化療;第二期視有無高風險因子決定;第三期(淋巴轉移)才是標準須做 adjuvant chemo。
C術後輔助性化學治療(adjuvant therapy)應合併抗血管新生作用的標靶治療(如 bevacizumab)✕ 易錯陷阱
D術前輔助性化學治療合併放射線治療(neo-adjuvant concurrent chemo-radio therapy )可以降低第三期直腸癌病患的復發機率✓ 正確

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