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高考-法醫師一般醫學10753單選題

60 歲男性,出現急速記憶力衰退、行為異常、步態不穩。三個月後,患者的語言能力逐漸喪失,四肢及軀幹會有肌抽躍(myoclonus)。根據病史,最可能的診斷是:

A路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies)
B庫賈氏症(Creutzfeldt-Jakob disease)正確答案
C多發系統退化症(multiple system atrophy)
D額顳葉失智症(frontotemporal dementia)
答案與詳解
B
正確答案
快速進展性失智 + 肌抽躍 + 小腦/行為症狀 = 庫賈氏症經典三聯徵。

為什麼答案是 B

庫賈氏症(普利昂蛋白疾病)典型表現為數週至數月內快速進展性失智、肌抽躍、小腦失調(步態不穩)、行為改變,多數患者一年內死亡,完全符合本題病程。

考點:DLB 特徵考點:CJD 經典三聯徵考點:MSA 特徵考點:FTD 特徵
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