60 歲男性，出現急速記憶力衰退、行為異常、步態不穩。三個月後，患者的語言能力逐漸喪失，四肢及軀幹會有肌抽躍（myoclonus）。根據病史，最可能的診斷是：
A路易氏體失智症（dementia with Lewy bodies）
B庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）正確答案
C多發系統退化症（multiple system atrophy）
D額顳葉失智症（frontotemporal dementia）
答案與詳解
逐選項解析
A路易氏體失智症（dementia with Lewy bodies）DLB 特徵✕ 易錯陷阱
路易氏體失智症特徵為波動性認知障礙、視幻覺、巴金森症狀與 REM 睡眠行為異常，病程以年計，雖可有肌陣攣但不會三個月內急速惡化。
B庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）CJD 經典三聯徵✓ 正確
庫賈氏症（普利昂蛋白疾病）典型表現為數週至數月內快速進展性失智、肌抽躍、小腦失調（步態不穩）、行為改變，多數患者一年內死亡，完全符合本題病程。
C多發系統退化症（multiple system atrophy）✕ 錯誤
D額顳葉失智症（frontotemporal dementia）✕ 錯誤
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