重點 長期糖皮質素過高=庫欣氏症候群,會抑制生長非促進,故D最不可能。
記住庫欣氏症候群四大症狀:高血糖、骨鬆、傷口難癒、生長遲緩(兒童)。
逐選項分析
A✕
糖皮質素促進糖質新生、抑制周邊組織利用葡萄糖,導致血糖上升,長期可引發類固醇性糖尿病。
B✕
糖皮質素抑制成骨細胞活性、增加骨吸收,並減少腸道鈣吸收,長期使用導致骨質疏鬆,是類固醇常見副作用。
C✕
糖皮質素抑制膠原蛋白合成、減少纖維母細胞活性、抑制發炎反應,使傷口癒合延遲,皮膚變薄易瘀青。
D✓ 正確
正解。糖皮質素會抑制生長激素作用、抑制骨骼生長板軟骨細胞分化,兒童長期使用會導致生長遲緩而非加速,故最不可能。
庫欣氏症候群 (Cushing's Syndrome) 經典症狀
| 系統 | 症狀 | 機轉 |
|---|
| 代謝 | 高血糖、中心性肥胖 | 促糖質新生、脂肪重分布 |
| 骨骼 | 骨質疏鬆、生長遲緩 | 抑制成骨、抑制GH作用 |
| 皮膚 | 傷口難癒、皮膚變薄、紫紋 | 抑制膠原合成 |
| 肌肉 | 肌肉萎縮無力 | 蛋白質分解增加 |
| 免疫 | 易感染 | 抑制免疫反應 |
| 外觀 | 月亮臉、水牛肩 | 脂肪重分布 |
易誤以為糖皮質素是「類固醇」就能促進合成代謝(像同化性類固醇testosterone那樣促生長)。實際上糖皮質素是「異化性」荷爾蒙,分解蛋白質、抑制生長,與同化性類固醇作用相反。