一位有雙側腎動脈狹窄(bilateral renal artery stenosis)的心衰竭患者,服用下列何種心衰竭治療藥物,最可能導致腎臟功能惡化?
Acaptopril正確答案
Bcarvedilol
Cspironolactone
Dfurosemide
答案與詳解
Captopril 為 ACEI,抑制 Angiotensin II 生成,使出球小動脈擴張。雙側腎動脈狹窄時,腎絲球灌流本已依賴 AngII 收縮出球小動脈來維持 GFR,給 ACEI 後 GFR 驟降,引發急性腎衰竭。
