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高考-法醫師一般醫學10716單選題

一位有雙側腎動脈狹窄(bilateral renal artery stenosis)的心衰竭患者,服用下列何種心衰竭治療藥物,最可能導致腎臟功能惡化?

Acaptopril正確答案
Bcarvedilol
Cspironolactone
Dfurosemide
答案與詳解
A
正確答案
雙側腎動脈狹窄病人禁用 ACEI/ARB,會使出球小動脈擴張導致 GFR 驟降、腎功能惡化。

為什麼答案是 A

Captopril 為 ACEI,抑制 Angiotensin II 生成,使出球小動脈擴張。雙側腎動脈狹窄時,腎絲球灌流本已依賴 AngII 收縮出球小動脈來維持 GFR,給 ACEI 後 GFR 驟降,引發急性腎衰竭。

考點:ACEI 禁忌症考點:β-blocker考點:醛固酮拮抗劑考點:環利尿劑
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