高考-法醫師一般醫學107 年第 42 題單選題

一位 62 歲女性，因健檢發現骨質疏鬆而來求診，腰椎骨密度 T-score 為-2.6 SD 。回溯其病史，近 3 年因腎結石而接受了 4 次震波碎石術，也有便秘的現象，下列處置何者最佳？

A立即補充女性荷爾蒙

B抽血檢查血鈣、血磷、副甲狀腺指數正確答案

C立即給予雙磷酸鹽治療

D安排腰椎骨核磁共振檢查

答案與詳解

正確答案

骨鬆+反覆腎結石+便祕 → 高度懷疑副甲狀腺亢進(PHPT)，治療前必先查血鈣、血磷、PTH 找次發性病因。

反覆腎結石+便祕+骨鬆是『高血鈣三聯徵』，典型原發性副甲狀腺亢進表現。應先驗血鈣、血磷、PTH 確認次發性骨鬆原因，找到病因才對症下藥。

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