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高考-法醫師一般醫學10742單選題

一位 62 歲女性,因健檢發現骨質疏鬆而來求診,腰椎骨密度 T-score 為-2.6 SD 。回溯其病史,近 3 年因腎結石而接受了 4 次震波碎石術,也有便秘的現象,下列處置何者最佳?

A立即補充女性荷爾蒙
B抽血檢查血鈣、血磷、副甲狀腺指數正確答案
C立即給予雙磷酸鹽治療
D安排腰椎骨核磁共振檢查
答案與詳解
B
正確答案
骨鬆+反覆腎結石+便秘 → 高度懷疑副甲狀腺亢進(PHPT),治療前必先查血鈣、血磷、PTH 找次發性病因。

為什麼答案是 B

反覆腎結石+便秘+骨鬆是『高血鈣三聯徵』,典型原發性副甲狀腺亢進表現。應先驗血鈣、血磷、PTH 確認次發性骨鬆原因,找到病因才對症下藥。

考點:HRT 風險考點:次發性骨鬆排除考點:治療前評估考點:影像選擇
載入中…

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