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高考-法醫師一般醫學107 年第 46 題單選題

有關尿酸結晶(monosodium urate)的檢查,下列何者錯誤?

A通常會使用偏光顯微鏡
B尿酸結晶呈現針狀結構
C尿酸結晶可出現在細胞內及細胞外
D偏光顯微鏡下結晶呈現正偏光正確答案
答案與詳解
D
正確答案
尿酸結晶在偏光顯微鏡下呈現「負雙折射」(negative birefringence),不是正偏光,這是痛風診斷的經典特徵。

逐選項解析

A通常會使用偏光顯微鏡✕ 錯誤
正確敘述。鑑別關節液結晶的標準工具就是補償式偏光顯微鏡 (compensated polarized light microscopy),可同時判斷結晶形狀與雙折射方向。
B尿酸結晶呈現針狀結構✕ 錯誤
正確敘述。尿酸單鈉結晶呈現細長針狀 (needle-shaped),兩端尖銳;相對地,假性痛風的焦磷酸鈣結晶呈菱形或桿狀。
C尿酸結晶可出現在細胞內及細胞外✕ 錯誤
D偏光顯微鏡下結晶呈現正偏光✓ 正確

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