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高考-法醫師一般醫學114 年第 45 題單選題

有關泌尿道結石的敘述,下列何者錯誤?

A有尿酸結石的患者多為女性,但少有痛風發作正確答案
B低蛋白、低鈉、正常鈣的飲食配合喝足夠的水有助於預防結石
C在有遠端腎小管酸血症的病患服用檸檬酸鉀有助於預防結石
D合併有結石的感染常不易治療,有時可在腎盂處形成鹿角(staghorn)結石
答案與詳解
A
正確答案
尿酸結石好發於男性、常合併痛風與酸性尿,A 敘述性別與痛風關聯皆錯誤。

逐選項解析

A有尿酸結石的患者多為女性,但少有痛風發作✓ 正確
B低蛋白、低鈉、正常鈣的飲食配合喝足夠的水有助於預防結石✕ 易錯陷阱
預防草酸鈣結石的飲食原則正是:低動物性蛋白、低鈉、正常(非低)鈣、足夠水分(每日尿量>2L)。限鈣反而使腸道游離草酸增加、結石更多,屬臨床常考陷阱,此敘述正確。
C在有遠端腎小管酸血症的病患服用檸檬酸鉀有助於預防結石✕ 錯誤
遠端腎小管酸血症(dRTA)因尿液偏鹼、低血鉀、低尿檸檬酸,易形成磷酸鈣結石。補充檸檬酸鉀可同時鹼化尿液、補鉀、提升尿檸檬酸抑制結晶,為標準治療,敘述正確。
D合併有結石的感染常不易治療,有時可在腎盂處形成鹿角(staghorn)結石✕ 錯誤

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