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高考-法醫師一般醫學11498單選題

18 歲女性右下腹部疼痛就診,超音波發現右卵巢 12 公分實體腫瘤,血清 LDH 650(mU/mL)(正常範圍 89~205 mU/mL),alpha-fetoprotein(AFP)在正常範圍,電腦斷層攝影沒有發現轉移病灶。患者接受剖腹手術,切除右側卵巢輸卵管證實為 dysgerminoma,術中探查腹腔內器官無明顯異常,但意外發現左卵巢有疑似病灶,將病灶切除經冷凍切片證實也是 dysgerminoma。據此,下列處置何者最適當?

A保留子宮,將左側剩餘卵巢全切除,無需術後輔助性治療
B進行完整婦癌分期手術,術後進行輔助性化療
C保留子宮及左側剩餘卵巢,術後進行輔助性化療正確答案
D保留子宮及左側剩餘卵巢,術後進行輔助性放射治療
答案與詳解
C
正確答案
Dysgerminoma(無性細胞瘤)對化療極敏感,年輕患者應盡量保留生育功能,雙側受侵犯仍可保子宮及殘餘卵巢組織,輔以化療即可。

為什麼答案是 C

18 歲患者應優先保留生育功能。左側卵巢只切除病灶保留正常組織,配合 BEP 輔助性化療(dysgerminoma 對化療極敏感),是兼顧腫瘤控制與生育力的標準處置。

考點:過度手術考點:生育力保留原則考點:保留生育力+化療考點:放療已非首選
載入中…

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