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高考-法醫師一般醫學114 年第 89 題單選題

5 歲男童發燒 3 天、喉嚨發癢會痛、食慾降低,身體診察發現臉及軀幹有摸起來像砂紙般的小紅丘疹,下列何者為最可能的診斷?

A麻疹
B猩紅熱正確答案
C水痘
D德國麻疹
答案與詳解
B
正確答案
猩紅熱經典表現:發燒+咽炎+砂紙樣紅疹,是A群鏈球菌毒素所致。

逐選項解析

A麻疹✕ 易錯陷阱
麻疹典型表現為發燒、結膜炎、咳嗽、流鼻水 (3C),口腔可見 Koplik spots,皮疹為斑丘疹由耳後往下蔓延,不是砂紙樣觸感。
B猩紅熱✓ 正確
C水痘✕ 錯誤
水痘皮疹為斑疹→丘疹→水泡→結痂,不同時期病灶並存 (dew drops on rose petals),觸感不是砂紙樣,且以水泡為特徵。
D德國麻疹✕ 易錯陷阱

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