高考-法醫師一般醫學114 年第 89 題單選題考點:麻疹-3C+Koplik考點:猩紅熱-砂紙疹
5 歲男童發燒 3 天、喉嚨發癢會痛、食慾降低,身體診察發現臉及軀幹有摸起來像砂紙般的小紅丘疹,下列何者為最可能的診斷?
B正確答案
猩紅熱經典表現:發燒+咽炎+砂紙樣紅疹,是A群鏈球菌毒素所致。
逐選項解析
A麻疹麻疹-3C+Koplik✕ 易錯陷阱
麻疹典型表現為發燒、結膜炎、咳嗽、流鼻水 (3C),口腔可見 Koplik spots,皮疹為斑丘疹由耳後往下蔓延,不是砂紙樣觸感。
B猩紅熱猩紅熱-砂紙疹✓ 正確
猩紅熱由 A 群 β 溶血性鏈球菌 (GAS) 的紅疹毒素引起,典型三聯症:發燒、咽炎/扁桃腺炎、砂紙樣細小紅疹,常伴草莓舌、口周蒼白圈,好發 5-15 歲兒童。
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