高考-法醫師一般醫學114 年第 60 題單選題

下列那一個電學檢查發現對於疾病診斷的獨特性最高？

A每秒 2 至 3 次重複性電刺激的出現複合動作活化電位遞減反應來診斷運動神經元病變

B肌肉收縮用力後測量的複合運動動作電位（compound motor action potential）顯著上升，是 Lambert-Eaton myasthenic syndrome 的特性正確答案

C肌電圖出現纖顫電位（fibrillation）診斷發炎性肌肉病變

D肌電圖出現正向尖銳波（positive sharp wave）診斷多發性神經病變

答案與詳解

正確答案

肌肉用力後 CMAP 顯著增幅是 LEMS 獨特特徵，其他選項皆非特異性發現。

Lambert-Eaton 肌無力症候群為突觸前 P/Q 型鈣離子通道抗體疾病，短暫肌肉用力收縮（或高頻刺激）後 CMAP 振幅可上升 100% 以上（incremental response），此為極具獨特性的診斷指標。

考點：MG vs MND考點：LEMS 增幅反應考點：纖顫電位非特異考點：正尖波非特異

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