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高考-法醫師一般醫學11251單選題

70歲男性,因敗血性休克入住加護病房,經治療後意識恢復,但仍需呼吸器輔助,四週後發現四肢肌力明顯下降合併肌肉萎縮,則此病人的檢查與治療,下列何者較不正確?

A四肢肌腱反射明顯下降
B神經傳導檢查顯示傳導速度明顯降低正確答案
C類固醇治療幫助不大
D肌力恢復至少需3至6個月時間
答案與詳解
B
正確答案
加護病房後天性肌無力(ICU-AW)為軸突型病變,傳導速度正常但波幅下降。

為什麼答案是 B

CIP 屬「軸突型」神經病變,神經傳導檢查應顯示複合肌肉動作電位(CMAP)波幅下降,但傳導速度仍正常或僅輕微下降。若速度明顯降低則屬脫髓鞘型(如 GBS),故此敘述不正確,為本題答案。

考點:下運動神經元徵象考點:軸突型 vs 脫髓鞘型考點:類固醇為危險因子考點:恢復期程
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