高考-法醫師一般醫學112 年第 63 題單選題考點:休克分級考點:止血順序
路邊發現一位車禍受傷大量出血民眾,下列何者錯誤?
A病人如果已經出現心跳每分鐘130下,脈搏微弱顯示血壓下降,應該出血超過總血量30%了
B此時應先進行傷口壓迫止血
C救護車到達後開始進行輸液治療,此時一般會輸血,而晶體輸液(crystalloid fluid)如生理食鹽水治療並不建議正確答案
D早期出血性休克病人意識不是一定會意識昏沉,也可能反而清醒緊張
C正確答案
創傷大出血初期處置:先壓迫止血,晶體輸液仍是院前首選,並非不建議。
逐選項解析
A病人如果已經出現心跳每分鐘130下,脈搏微弱顯示血壓下降,應該出血超過總血量30%了休克分級✕ 錯誤
依 ATLS 出血性休克分級,Class III(失血 30-40%)典型表現為心跳>120、脈壓變窄、血壓下降、意識改變。心跳 130 且脈搏微弱符合 Class III,失血已超過 30%。
B此時應先進行傷口壓迫止血止血順序✕ 錯誤
外傷大出血第一步永遠是直接加壓止血(Direct pressure),這是 BLS 與 Stop the Bleed 的黃金原則,先止血再談輸液。
C救護車到達後開始進行輸液治療,此時一般會輸血,而晶體輸液(crystalloid fluid)如生理食鹽水治療並不建議✓ 正確
D早期出血性休克病人意識不是一定會意識昏沉,也可能反而清醒緊張✕ 錯誤
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