高考-法醫師一般醫學112 年第 83 題單選題考點：兒童解剖構造考點：致病菌與治療
有關中耳炎的描述，下列何者錯誤？
A孩童因為耳咽管的構造比較短、也比較水平，因此比較容易有積液性中耳炎（Otitis media with effusion）
B急 性 中 耳 炎 最 常 見 的 菌 種 為 Staphylococcus pneumoniae 、 Haemophilus influenza 和 Moraxella catarrhalis，所以針對兩歲以下的急性中耳炎治療，仍建議必須給予抗生素
C慢性中耳炎導致耳部珍珠瘤產生的病理機轉，常常是因為外傷性的耳膜穿孔所造成正確答案
D急性中耳炎及慢性中耳炎都有可能會導致嚴重的乳突炎、腦膜炎，甚至顱內腦膿瘍
C正確答案
珍珠瘤（cholesteatoma）主因為耳膜內陷或慢性中耳炎長期發炎造成上皮堆積，非外傷性耳膜穿孔。
逐選項解析
A孩童因為耳咽管的構造比較短、也比較水平，因此比較容易有積液性中耳炎（Otitis media with effusion）兒童解剖構造✕ 錯誤
正確。孩童耳咽管短、平、直，鼻咽部病原易逆行至中耳，且引流不良，故易產生積液性中耳炎，為兒科常見耳部疾病。
B急 性 中 耳 炎 最 常 見 的 菌 種 為 Staphylococcus pneumoniae 、 Haemophilus influenza 和 Moraxella catarrhalis，所以針對兩歲以下的急性中耳炎治療，仍建議必須給予抗生素致病菌與治療✕ 錯誤
正確。急性中耳炎三大致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌。兩歲以下因併發症風險高，指引建議給予抗生素（首選 Amoxicillin）。
C慢性中耳炎導致耳部珍珠瘤產生的病理機轉，常常是因為外傷性的耳膜穿孔所造成✓ 正確
D急性中耳炎及慢性中耳炎都有可能會導致嚴重的乳突炎、腦膜炎，甚至顱內腦膿瘍✕ 錯誤
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