高考-法醫師一般醫學112 年第 42 題單選題考點:甲亢持續性考點:庫欣持續性
一位42歲男性患者,170公分,60公斤,之前並無發現任何疾病。最近2個月反覆因陣發性高血壓、胸悶來急診,血壓高時合併有頭痛、冒冷汗的症狀。急做心導管發現冠狀動脈並無狹窄。推測此病患最有可能罹患下列何種疾病?
A甲狀腺機能亢進
B庫欣氏症
C醛固酮過高
D嗜鉻細胞瘤正確答案
D正確答案
陣發性高血壓合併頭痛、心悸、冒冷汗三聯徵,是嗜鉻細胞瘤的經典表現。
逐選項解析
A甲狀腺機能亢進甲亢持續性✕ 易錯陷阱
甲狀腺機能亢進會有心悸、體重減輕、怕熱、手抖,血壓通常是「持續性」收縮壓升高(脈壓差大),不會呈現陣發性合併冒冷汗的型態。
B庫欣氏症庫欣持續性✕ 錯誤
庫欣氏症由皮質醇過高引起,特徵為月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、紫紋,血壓為持續性升高,且病患為 BMI 20.8 的正常體型,不符。
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