高考-法醫師一般醫學110 年第 42 題單選題考點:影像輔助檢查考點:心律不整檢查
一位 76 歲女病人主訴愈來愈嚴重的活動性氣促,無高血壓病史,身體診察發現頸靜脈壓力升高和下肢水腫,心臟沒有雜音,標準 12 導程心電圖顯示嚴重的左心室肥大,下列那一項檢查最可能獲得診斷?
A胸部 X-光檢查
B24 小時心電圖監測(24-hour Holter monitoring)
C運動心電圖
D心臟超音波正確答案
D正確答案
老年女性出現心衰症狀合併心電圖左心室肥大,心臟超音波可評估心室結構與功能,是最佳診斷工具。
逐選項解析
A胸部 X-光檢查影像輔助檢查✕ 易錯陷阱
胸部 X 光只能看心臟輪廓大小與肺部鬱血,無法精確評估左心室肥大程度、瓣膜功能或舒張功能,僅能作為輔助。
B24 小時心電圖監測(24-hour Holter monitoring)心律不整檢查✕ 錯誤
24 小時 Holter 主要偵測心律不整或陣發性心律異常,本題病人主訴是氣促與水腫而非心悸或暈厥,非首選。
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