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高考-法醫師一般醫學110 年第 63 題單選題考點:Class III 出血考點:Class IV 出血

根據 ATLS(Advanced Trauma Life Support)定義之出血性休克的表現,下列敘述何者錯誤?

A病人如果已經出現心跳超過每分鐘 120 下,而且血壓開始下降,有可能出血超過總血量 30%了
B如果每小時尿量已經幾乎為零,很可能出血超過總血量之 40%
C出血的輸液治療以輸血和膠體溶液(colloid fluid)為主,晶體輸液(crystalloid fluid)治療並不建議正確答案
D早期出血性休克病人意識反而有可能焦慮警醒
答案與詳解
C
正確答案
ATLS 出血性休克初始輸液以晶體液(乳酸林格氏液)為首選,非膠體液。

逐選項解析

A病人如果已經出現心跳超過每分鐘 120 下,而且血壓開始下降,有可能出血超過總血量 30%了Class III 出血✕ 錯誤
ATLS Class III 出血(30-40% 血量流失)表現為心跳 >120、血壓下降、呼吸加速。此敘述正確,非題目要選的錯誤選項。
B如果每小時尿量已經幾乎為零,很可能出血超過總血量之 40%Class IV 出血✕ 錯誤
ATLS Class IV(>40% 血量流失)時尿量近乎為零(anuria)、意識昏迷。此敘述正確。
C出血的輸液治療以輸血和膠體溶液(colloid fluid)為主,晶體輸液(crystalloid fluid)治療並不建議✓ 正確
D早期出血性休克病人意識反而有可能焦慮警醒✕ 易錯陷阱

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