求診病人主訴兩側小腿都發紅、腫脹、稍微疼痛,但沒有發燒,沒有腹股溝的淋巴腫痛,白血球沒有上升、時好時壞已有兩個月,服用抗生素並沒有好轉,休息的時候會比較好轉。檢查發現病人兩側小腿有靜脈曲張合併色素沉澱。最可能的診斷是:
A兩側雙下肢的蜂窩性組織炎
B接觸性皮膚炎
C脂肪皮膚硬化症(lipodermatosclerosis)正確答案
D皮膚乾燥的冬季濕疹
答案與詳解
脂肪皮膚硬化症是慢性靜脈功能不全的後期表現:小腿下段紅腫硬化、含鐵血黃素沉積造成色素沉澱、久站加重、休息抬腿改善、無感染徵象、抗生素無效,完全符合題幹。
