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高考-法醫師一般醫學110 年第 73 題單選題考點:腰椎阻斷考點:低位胸椎

病患因腳踝骨折預計進行骨折復位與內固定手術,在接受脊椎腔內注射之半身麻醉(spinal anesthesia)後,心律由每分鐘 85 下驟降至 48 下,血壓亦明顯降低,您預期本病患脊椎腔內局部麻醉藥物的擴散高度可能達下列何節段,以至於造成 bradycardia 及 hypotension 之副作用?

AL3
BT12
CT6
DT2正確答案
答案與詳解
D
正確答案
脊髓麻醉阻斷高度達 T1-T4 心臟交感神經節時,會同時造成心搏過緩與低血壓。

逐選項解析

AL3腰椎阻斷✕ 錯誤
L3 僅阻斷下肢感覺運動神經,不會影響交感神經心臟支配,不會造成心搏過緩。腳踝手術理論上這個高度就夠了。
BT12低位胸椎✕ 錯誤
T12 約阻斷下腹部以下,可能輕微影響交感神經(血管擴張),但尚未達到心臟交感神經節(T1-T4),不會明顯心搏過緩。
CT6✕ 易錯陷阱
DT2✓ 正確

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