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高考-法醫師一般醫學11032單選題

有關萬古黴素(vancomycin)的使用,下列何者正確?

A對於革蘭氏陰性菌無效,是因為革蘭氏陰性菌沒有細胞壁
B對於乳桿菌屬(Latocacillus)無效,是因為這株菌的肽聚醣胜肽鏈末端是 D-alanine-D-lactate正確答案
C有些屎腸球菌(Enterococcus faecium)帶有 vanA 抗藥基因,將細菌的肽聚醣末端改變成 D-alanine- D-lactate
D通常用來治療對 ampicillin 藥物有抗性的革蘭氏陰性細菌
答案與詳解
B
正確答案
Vancomycin 藉由結合細菌細胞壁的 D-Ala-D-Ala 殺菌;革蘭氏陰性菌因「外膜」阻擋而無效,乳桿菌則因天生末端為 D-Ala-D-Lactate 而具內生性抗藥性。

為什麼答案是 B

乳桿菌(Lactobacillus)具有內生性抗藥性,其細胞壁肽聚醣前驅物的胜肽鏈末端天生就是 D-Ala-D-Lactate,使得 Vancomycin 無法與之結合而失效。

考點:革蘭氏陰性菌結構考點:內生性抗藥性考點:獲得性抗藥性考點:抗菌譜
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