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高考-法醫師一般醫學110 年第 66 題單選題考點:自發 vs 張力氣胸考點:急性減壓處置

28 歲年輕男性因胸悶,呼吸急促被送至急診室,無創傷病史,胸部 X 光檢查顯示右側氣胸,無縱膈腔臟器偏移,下列敘述何者錯誤?

A可能為自發型氣胸,但不是張力型氣胸
B症狀若是持續加重或是心肺功能受影響,立刻進行胸膜腔抽吸或是置管引流來減壓是必要的
C經胸管放置 5 天以上仍有漏氣現象,應該需要進行介入處置(intervention)
D氣胸的影像檢查主要靠胸部 X 光以及胸腔鏡,不需要電腦斷層正確答案
答案與詳解
D
正確答案
自發性氣胸診斷除 CXR 外,CT 仍是評估肺大皰、復發風險及手術規劃的重要工具。

逐選項解析

A可能為自發型氣胸,但不是張力型氣胸自發 vs 張力氣胸✕ 錯誤
年輕瘦高男性、無外傷、無縱膈偏移,典型原發性自發氣胸 (PSP)。張力性氣胸會有縱膈偏移、血壓下降,本題無此表現,故非張力型。敘述正確。
B症狀若是持續加重或是心肺功能受影響,立刻進行胸膜腔抽吸或是置管引流來減壓是必要的急性減壓處置✕ 錯誤
症狀持續惡化或心肺功能受損時,需立即進行胸膜腔抽吸 (needle aspiration) 或胸管引流 (chest tube) 減壓,為標準處置。敘述正確。
C經胸管放置 5 天以上仍有漏氣現象,應該需要進行介入處置(intervention)✕ 錯誤
D氣胸的影像檢查主要靠胸部 X 光以及胸腔鏡,不需要電腦斷層✓ 正確

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