高考-法醫師一般醫學108 年第 74 題單選題考點：精神科誤植考點：肌鬆劑殘留
28 歲的短跑運動健將，不慎騎機車時發生車禍，導致手臂骨折需手術治療。手術過程採用全身氣管內管插管麻醉，一切順利。然而手術結束，移除氣管內管之後，用力自主呼吸時，發生嚴重的喉頭痙攣（laryngospasm）、短暫的低血氧（ hypoxemia）以及高碳酸血症（ hypercapnia），之後雖喉頭痙攣的情況有緩解 ， 然而卻接續有呼吸急促（short of breath）、 呼吸困難（dyspnea）且喘不過氣（gasping of breath），請問最有可能的情況為？
A憂鬱症發作
B殘留肌肉鬆弛藥物的效果
C心肌梗塞
D負壓性肺水腫（negative pressure pulmonary edema）正確答案
D正確答案
年輕健壯者拔管後喉痙攣→用力吸氣產生極大負壓→肺泡微血管液體滲出形成負壓性肺水腫。
逐選項解析
A憂鬱症發作精神科誤植✕ 錯誤
憂鬱症不會在術後拔管瞬間以急性呼吸困難、低血氧表現，與臨床情境完全不符。
B殘留肌肉鬆弛藥物的效果肌鬆劑殘留✕ 易錯陷阱
殘留肌肉鬆弛劑會導致呼吸無力、淺而慢，但此題患者是「用力自主呼吸」且先出現喉痙攣，機轉不符。
D負壓性肺水腫（negative pressure pulmonary edema）✓ 正確
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