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高考-法醫師一般醫學10874單選題

28 歲的短跑運動健將,不慎騎機車時發生車禍,導致手臂骨折需手術治療。手術過程採用全身氣管內管插管麻醉,一切順利。然而手術結束,移除氣管內管之後,用力自主呼吸時,發生嚴重的喉頭痙攣(laryngospasm)、短暫的低血氧( hypoxemia)以及高碳酸血症( hypercapnia),之後雖喉頭痙攣的情況有緩解 , 然而卻接續有呼吸急促(short of breath)、 呼吸困難(dyspnea)且喘不過氣(gasping of breath),請問最有可能的情況為?

A憂鬱症發作
B殘留肌肉鬆弛藥物的效果
C心肌梗塞
D負壓性肺水腫(negative pressure pulmonary edema)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
年輕健壯者拔管後喉痙攣→用力吸氣產生極大負壓→肺泡微血管液體滲出形成負壓性肺水腫。

為什麼答案是 D

年輕肌肉發達者對抗關閉聲門用力吸氣,胸腔產生極大負壓(可達 -100 cmH₂O),將肺微血管液體吸入肺泡,形成非心因性肺水腫,為典型 NPPE。

考點:精神科誤植考點:肌鬆劑殘留考點:心血管排除考點:負壓性肺水腫
載入中…

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