高考-法醫師一般醫學108 年第 47 題單選題

下列有關非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）之敘述，何者錯誤？

A非酒精性脂肪肝病為一症候群，涵蓋單純脂肪變性（ simple steatosis ）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis, NASH）、纖維化以及肝硬化

B多數非酒精性脂肪肝病患的 AST/ALT 比值大於 1，此比值與組織學嚴重度有相關性正確答案

C目前認為胰島素抗性（insulin resistance）是造成非酒精性脂肪肝病重要的因素之一

D年齡大於 50 歲、肥胖、糖尿病及高血壓是併發較嚴重非酒精性脂肪肝病的臨床危險因子

答案與詳解

正確答案

NAFLD 的 AST/ALT 比值通常 <1，與酒精性肝病（>2）相反，這是鑑別重點。

錯誤（本題要選）。多數 NAFLD 患者 AST/ALT 比值小於 1（ALT 較高），只有進展到嚴重纖維化或肝硬化時比值才會 >1。題幹將方向寫反了，這正是鑑別酒精性與非酒精性肝病的關鍵。

考點：NAFLD 疾病光譜考點：AST/ALT 比值考點：胰島素抗性考點：危險因子

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