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高考-法醫師一般醫學108 年第 68 題單選題考點:影像輔助考點:非特異檢查

心臟移植術後診斷急性排斥,下列何者最準確?

A心臟超音波
B心電圖
CTroponin 及心肌酵素
D心肌切片正確答案
答案與詳解
D
正確答案
心臟移植後急性排斥的診斷黃金標準就是心肌切片 (Endomyocardial Biopsy, EMB),組織學才能確診。

逐選項解析

A心臟超音波影像輔助✕ 易錯陷阱
心臟超音波可評估心室功能、心包膜積液,對晚期嚴重排斥有提示價值,但早期排斥常無明顯變化,敏感度與特異度不足,無法作為確診工具。
B心電圖非特異檢查✕ 錯誤
心電圖變化 (如電壓降低、心律不整) 非特異性,且在現代免疫抑制下早期排斥常無心電圖異常,無法作為診斷依據。
CTroponin 及心肌酵素✕ 易錯陷阱
D心肌切片✓ 正確

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