69 歲男性病患 , 因容易倦怠與下背部疼痛至一般內科門診求診 。 實驗室檢查發現白血球 7,300/mm 3,血紅素 7.7 g/dL ,血小板 183,000/mm 3,白血球分類正常;肝功能正常,但血中肌酸酐(creatinine)數值 1.7 mg/dL 略為偏高,且球蛋白 (globulin)數 值 為2.0 g/dL 略偏低;尿液檢查發現有Bence-Jones 蛋白;胸腰椎 X 光檢查發現第 3、4 節腰椎有壓迫性骨折。病患最有可能患有的疾病為:
A多發性骨髓瘤(multiple myeloma)正確答案
B急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia)
C惡性貧血(pernicious anemia)
D腎細胞癌合併骨骼轉移(renal cell carcinoma with bone metastasis)
答案與詳解
