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高考-法醫師一般醫學10895單選題

32 歲的孕婦 G3P2A0,懷孕 33 週又 3 天,產檢過程被診斷妊娠高血壓,有口服降血壓藥物但沒有常規監測血壓,近一星期常常覺得頭暈頭痛、體重急速增加、四肢及臉部浮腫,這天因下腹悶痛,來急診就醫時發現血壓 228/126 mmHg,胎兒監視器監測顯示胎心音反覆出現延遲性減速。下列敘述何者最不適當?

題目附圖
A胎心音反覆出現延遲性減速,是胎兒窘迫的表現,需緊急搶救胎兒
B沒有陰道出血,腹部超音波下也沒異狀,仍不能排除胎盤剝離的可能
C類似的胎心音和宮縮表現,也可能出現在外傷後或早期破水的孕婦
D子宮收縮的強度和頻率對於待產的孕婦來說仍屬正常範圍正確答案
答案與詳解
D
正確答案
嚴重子癲前症合併胎心音延遲性減速與子宮過度收縮,高度懷疑胎盤早期剝離,圖中子宮收縮頻率與張力明顯異常。

為什麼答案是 D

圖中下半部顯示子宮收縮過於頻繁(Tachysystole)且基礎張力過高(Hypertonus,基線維持在25mmHg以上),此為胎盤早期剝離的典型異常表現,並非正常待產的宮縮。

考點:胎兒窘迫判讀考點:胎盤早期剝離考點:胎盤剝離成因考點:異常宮縮判讀
載入中…

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