高考-法醫師一般醫學108 年第 76 題單選題

震波碎石目前廣泛應用於腎臟結石的治療，但仍有其限制，關於震波碎石的敍述，下列何者正確？

A針對高血鈣患者，應考慮進一步評估甲狀腺功能

B當患側腎功能低於15%時，有些情況下，選擇不處理結石而直接作腎臟切除，可能是比較理想的選擇正確答案

C使用電腦斷層掃描評估腎結石，若石頭小於 500 HU（Hounsfield unit）時，可視為體外震波碎石的不利因素

D磷酸鈣（calcium phosphate）與磷酸胺鎂（magnesium ammonium phosphate ），對於體外震波碎石而言，屬於較硬難碎的結石

答案與詳解

正確答案

患側腎功能<15%時，腎臟已失去保留價值，直接切除比處理結石更理想。

當患側腎功能低於15%，該腎已近乎無功能，強行碎石反而增加感染、出血風險，直接腎臟切除是合理的治療選擇。

考點：副甲狀腺≠甲狀腺考點：無功能腎處置考點：HU值判讀考點：結石硬度

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